Transtorno da personalidade evasiva: isolamento social como refúgio

Um transtorno de personalidade evasivo ocorre em 3% das pessoas. Ele descreve pessoas sensíveis e prudentes que estão trancadas em seu mundo solitário. Essas pessoas têm medo de serem feridas, condenadas e rejeitadas.

As vítimas desse transtorno sentem um desejo extremo de fugir. Por algum motivo se acham incapazes de lidar com o medo, de gerenciar suas próprias vidas e, assim, constroem muros em torno de si mesmas, onde se refugiam.

Esta desordem foi definida no início do século XX pelos psiquiatras e eugenistas Bleuler e Kretschmer. Mas isso não é muito conhecido. Não como transtorno obsessivo-compulsivo, ou, por exemplo, o transtorno de personalidade dependente.

Historiadores e especialistas nessa condição psiquiátrica dão o mesmo exemplo. Eles dizem que o melhor exemplo de um distúrbio de personalidade evasivo é Emily Dickinson.

Senti um Féretro em meu Cérebro,
E Carpideiras indo e vindo
A pisar — a pisar — até eu sonhar
Meus sentidos fugindo —

E quando tudo se sentou,
O Tambor de um Ofício —
Bateu — bateu — até eu sentir
Inerte o meu Juízo

-Emily Dickinson-

A doutora Laurencie Miller explica isso em seu livro From Difficult to Disturbed (De difícil a perturbado). A célebre poeta distanciou-se cada vez mais do mundo até que se retirou completamente para o seu quarto.
Muitos de seus versos como ‘mas a mãe não me quis, então boa noite!” são sobre reclusão.
Eles a mostram na sombra de seu próprio mundo com a inconveniência que ela sentia em uma sociedade da qual ela não se sentia parte. Um mundo em que muitos de seus relacionamentos lhe davam mais desapontamento do que alegria.
Sabemos que uma pessoa pode desenvolver essa tendência evasiva pouco a pouco até que ela leve a uma psicose. Isso muitas vezes faz com que a pessoa seja internada em uma instituição psiquiátrica.
Os psiquiatras definem essas pessoas e esse comportamento em relação ao isolamento como “shrinkers”. E parece que essa tendência está se tornando cada vez menos comum no mundo de hoje . Quão louco isso pode soar.

Características de pessoas com transtorno de personalidade evasiva
Houve um tempo em que as pessoas pensavam que uma criação baseada em críticas , humilhações e desprezo inevitavelmente levava a um distúrbio de personalidade evasivo.

Mas hoje em dia sabemos que em nenhum tipo de desordem clínica é simplesmente ‘2 + 2 = 4’. Em outras palavras: todos reagem de maneira diferente às mesmas circunstâncias.

E no universo dos distúrbios de personalidade, há muitos fatores condicionantes. Existem mais distúrbios relacionados e pensamentos disfuncionais extremamente complexos.

O atual DSM-V também define um transtorno de personalidade evasivo como uma forma de ansiedade social . Nesse caso, a autoconfiança dessa pessoa é tão baixa que a pessoa perde completamente suas habilidades sociais.

Vai tão longe que eles preferem o isolamento. Mas a coisa mais complicada sobre tudo isso é que a situação deles é completamente egocêntrica.

Isso significa que todos os seus valores, sonhos, necessidades e identidade estão em um caos constante e desagradável. A exaustão mental que se segue é enorme.

Mas as pessoas com esse distúrbio sabem muito bem o que precisam fazer para melhorar sua situação. Porque, em geral, elas são pessoas muito inteligentes.

No entanto, a própria ideia de confrontar seus medos, fobias e pensamentos produz um tremendo medo. Então preferem se desculpar. Elas adiam as coisas. Além disso, deixam a solução que sentem pelo pânico que sentem. o hoje pelo amanhã.

Características de pessoas com transtorno de personalidade evasiva

• A sensação de que sempre serão rejeitadas, criticadas e afastadas, independentemente do que fizerem
• Um nível exagerado de autocrítica . Elas se vêem como pessoas completamente incompetentes em todos os sentidos. É normal que elas digam coisas para si mesmas como “eu não sou feito para este mundo”.
• Tendem a mostrar um nível exagerado de disforia. Isso significa que elas combinam tristeza com medo
• Elas usam um “arsenal” exagerado de pensamentos disfuncionais. ” É melhor não fazer nada do que tentar algo e falhar.” “As pessoas são sempre críticas. Eles amam humilhar a todos e são indiferentes às necessidades de outras pessoas … “
• Além da evasão social, elas também praticam outros três tipos de evasão. Essas evasões são cognitivas, comportamentais e emocionais. Especialmente por não pensar, não fazer nada e não lidar com emoções. Dessa forma, elas não precisam confrontar o que os deixa com tanto medo.

O que causa esses comportamentos é o fortalecimento do ciclo que mantém o medo vivo. Então, pouco a pouco, para se proteger contra emoções negativas, essas pessoas optam pelo isolamento.

Tratamento para um transtorno de personalidade evasivo
Um relacionamento terapêutico com alguém que tem esse distúrbio é frequentemente longo e infrutífero. Isto é devido a uma variedade de razões.

A primeira é que elas tendem a pensar que o profissional não entenderá seu mundo interior. Acham que serão rejeitadas com base em seus pensamentos, idéias e necessidades .

Uma vez que o psicoterapeuta ganhou sua confiança e estabeleceu um vínculo forte, podemos ver progresso. Mas e se essa confiança nunca aparecer? Então é muito improvável que possamos ver algum progresso que fortaleça a esperança do paciente.

As coisas que uma pessoa com um transtorno de personalidade evasivo tem que trabalhar são as seguintes:

• Reformulação de estruturas disfuncionais
• Trabalhar em seus pensamentos automáticos e distorções cognitivas
• Explorar as origens de seu comportamento evasivo
• Pensar em experiências que causaram desconforto
• Fortalecer os hábitos sociais que podem ajudá-las na vida cotidiana
• Criar um diagrama de progresso
• Melhorar suas habilidades sociais através da terapia de grupo
• Melhorar sua auto-imagem

Como você pode ver , existem várias estratégias que um profissional pode usar para ajudar esses pacientes. Estamos lidando com um distúrbio no qual diferentes tipos de terapia podem ser úteis.

A terapia comportamental cognitiva, a terapia racional-emocional e a terapia psicodinâmica, bem como a dessensibilização sistemática, podem ser especialmente úteis.

 

Artigo publicado em holandês no site Verken je Geest e traduzido pela nossa equipe